孕期血壓高可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,需根據(jù)血壓升高程度及是否伴隨并發(fā)癥綜合評(píng)估。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期等,可能影響胎盤供血,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加。
輕度妊娠期高血壓若未進(jìn)展為子癇前期,胎兒受影響概率較低。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況,通過低鹽飲食、充足休息等方式控制血壓,多數(shù)胎兒可正常發(fā)育。若血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)蛋白尿,可能發(fā)展為子癇前期,此時(shí)胎盤血管痙攣會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足,增加胎兒生長(zhǎng)受限、低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重情況下可能引發(fā)胎盤早剝,需緊急終止妊娠以保障母嬰安全。
子癇前期孕婦的胎兒需密切監(jiān)測(cè)臍血流和胎動(dòng),必要時(shí)通過藥物控制血壓或提前分娩。早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、感染等并發(fā)癥,需新生兒科干預(yù)。少數(shù)合并HELLP綜合征的病例,胎兒死亡率顯著升高,需多學(xué)科協(xié)作處理。
孕期血壓偏高時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,減少腌制食品攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的補(bǔ)充,如瘦肉、香蕉等。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。按醫(yī)囑服用降壓藥物如拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,禁止自行調(diào)整劑量。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至恢復(fù)正常,哺乳期用藥需與醫(yī)生充分溝通。