膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見于跑步或登山等重復(fù)屈膝運動人群，因髂脛束與股骨外髁過度摩擦導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛，活動后加重，休息可緩解。急性期需冰敷并暫停運動，慢性期可通過拉伸髂脛束和強化臀中肌改善。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感和彈響。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力損傷，表現(xiàn)為外側(cè)局部腫脹、壓痛，側(cè)方應(yīng)力試驗陽性。急性期需支具固定，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛嚴重時關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、滑囊炎
股二頭肌下滑囊炎可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)局限性腫痛，超聲檢查可見滑囊積液。治療包括穿刺抽液、局部注射醋酸潑尼松龍注射液，同時避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲活動。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的運動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。體重超標(biāo)者需控制體重，日?？膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，建議及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過查體、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。