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霉菌性陰道炎用啥藥

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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霉菌性陰道炎,即外陰陰道假絲酵母菌病,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊、制霉菌素陰道泡騰片、硝呋太爾-制霉菌素陰道栓等藥物進行治療。

一、克霉唑陰道片

克霉唑陰道片是一種廣譜抗真菌藥物,其主要成分克霉唑能夠抑制真菌細胞膜的合成,從而有效殺滅或抑制假絲酵母菌的生長。該藥物適用于單純性外陰陰道假絲酵母菌病的治療,對于緩解外陰瘙癢、灼痛以及陰道分泌物呈豆腐渣樣或凝乳狀等癥狀有較好的效果。使用時需注意,對克霉唑過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下權衡利弊后使用。

二、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓同樣是常用的抗真菌栓劑,其活性成分咪康唑通過干擾真菌細胞膜的通透性來發(fā)揮抗菌作用。它主要用于治療由假絲酵母菌引起的外陰陰道感染,能夠改善陰道黏膜的充血、水腫以及異常增多的分泌物。部分患者在使用初期可能出現(xiàn)局部刺激感或燒灼感,通常為一過性,若癥狀持續(xù)或加重應及時咨詢醫(yī)生。

三、氟康唑膠囊

氟康唑膠囊是一種口服抗真菌藥物,屬于三唑類衍生物。它通過高度選擇性地抑制真菌細胞色素P450依賴的羊毛甾醇14α-去甲基化酶,從而阻斷真菌細胞膜麥角甾醇的生物合成。該藥適用于治療復雜性或復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病,尤其對于無法耐受局部用藥或需要系統(tǒng)性治療的患者??诜o藥方便,但肝腎功能不全者需慎用,且可能與其他藥物發(fā)生相互作用,用藥前應告知醫(yī)生全部用藥史。

四、制霉菌素陰道泡騰片

制霉菌素陰道泡騰片屬于多烯類抗真菌藥,通過與真菌細胞膜上的麥角甾醇結合,使細胞膜通透性增加,細胞內重要物質外漏而導致真菌死亡。它對假絲酵母菌有較強的抑制作用,常用于治療單純性外陰陰道假絲酵母菌病。該藥為局部用藥,全身吸收少,安全性相對較高,但偶有患者出現(xiàn)局部刺激或過敏反應。

五、硝呋太爾-制霉菌素陰道栓

硝呋太爾-制霉菌素陰道栓是一種復方制劑,同時含有硝呋太爾和制霉菌素兩種成分。硝呋太爾具有抗細菌和抗滴蟲作用,而制霉菌素主要抗真菌。該藥適用于混合性陰道感染,例如同時存在細菌、滴蟲和假絲酵母菌感染的情況。使用前需經(jīng)醫(yī)生明確診斷,確保對癥治療,避免因誤用而延誤病情或導致菌群失調。

在藥物治療期間及康復后,保持良好的個人衛(wèi)生習慣至關重要。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液或進行陰道內沖洗,以免破壞陰道正常的酸性環(huán)境和菌群平衡。穿著寬松、透氣的棉質內褲,并勤換洗,避免長時間穿著潮濕的衣物或緊身褲。飲食上宜清淡,可適當攝入富含活性益生菌的酸奶,有助于維持陰道菌群健康,同時減少高糖分食物的攝入,因為高糖環(huán)境可能促進假絲酵母菌生長。治療期間應避免性生活,或遵醫(yī)囑使用安全套,以防止交叉感染或影響治療效果。若癥狀反復發(fā)作,應及時復診,由醫(yī)生評估是否需要調整治療方案或進行更深入的病因排查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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