半飛秒激光手術(shù)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜感染等。半飛秒手術(shù)是通過激光切削角膜組織改變屈光狀態(tài)，術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期并發(fā)癥，需嚴(yán)格術(shù)前評估與術(shù)后護理。
1、干眼癥
術(shù)后早期常見干眼癥狀，因手術(shù)暫時切斷部分角膜神經(jīng)，影響淚液分泌功能。表現(xiàn)為眼部干澀、異物感，可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液緩解。多數(shù)患者3-6個月神經(jīng)修復(fù)后癥狀減輕，嚴(yán)重者需長期使用環(huán)孢素滴眼液。
2、眩光
夜間視物出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，與角膜切削區(qū)和非切削區(qū)交界處光學(xué)干擾有關(guān)。術(shù)后早期較明顯，通常6個月內(nèi)逐漸適應(yīng)。駕駛者需避免夜間行車，必要時使用抗眩光眼鏡。嚴(yán)重眩光可能需二次手術(shù)調(diào)整光學(xué)區(qū)。
3、夜間視力下降
暗環(huán)境下對比敏感度降低，與瞳孔直徑大于手術(shù)光學(xué)區(qū)有關(guān)。表現(xiàn)為夜間視物模糊，可通過縮小光學(xué)區(qū)或個性化切削方案預(yù)防。輕度癥狀可通過補充維生素A改善，嚴(yán)重者需佩戴夜視輔助鏡片。
4、角膜瓣移位
機械板層刀制作的角膜瓣可能因外力撞擊發(fā)生移位，表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、疼痛。需立即就醫(yī)復(fù)位，嚴(yán)重者需縫合?，F(xiàn)代飛秒激光制瓣技術(shù)已顯著降低該風(fēng)險，但術(shù)后1個月內(nèi)仍需避免揉眼、劇烈運動。
5、角膜感染
極少數(shù)因術(shù)中污染或術(shù)后護理不當(dāng)引發(fā)感染性角膜炎，出現(xiàn)眼紅、眼痛、分泌物增多。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗感染治療。術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后規(guī)范使用抗生素滴眼液可有效預(yù)防。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液預(yù)防炎癥，避免游泳、化妝1個月。定期復(fù)查角膜地形圖，出現(xiàn)持續(xù)視物變形需排查圓錐角膜。長期保持用眼衛(wèi)生，每小時休息5分鐘，補充葉黃素酯有助于視覺質(zhì)量維護。高度近視患者仍需避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離。