25羥基維生素D2是維生素D在體內(nèi)的主要活性代謝產(chǎn)物之一，通常用于評(píng)估人體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況。維生素D2主要來源于植物性食物或補(bǔ)充劑，需經(jīng)肝臟和腎臟羥化后轉(zhuǎn)化為活性形式發(fā)揮作用。
1、生理功能
25羥基維生素D2參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)，促進(jìn)腸道鈣吸收和腎小管鈣重吸收，維持血鈣平衡。該物質(zhì)還能調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，影響肌肉收縮和神經(jīng)傳導(dǎo)，對(duì)骨骼健康具有關(guān)鍵作用。缺乏時(shí)可能導(dǎo)致兒童佝僂病或成人骨軟化癥。
2、檢測(cè)意義
血清25羥基維生素D2檢測(cè)是評(píng)估維生素D營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)，可反映近期維生素D攝入和皮膚合成情況。檢測(cè)值低于30nmol/L提示缺乏，30-50nmol/L為不足，高于50nmol/L為充足。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
3、來源途徑
25羥基維生素D2前體主要來自紫外線照射蘑菇等植物性食物，或通過維生素D2補(bǔ)充劑攝入。相比動(dòng)物來源的維生素D3，D2在人體內(nèi)的生物活性較低，需要更高劑量才能達(dá)到同等血藥濃度。強(qiáng)化食品和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑是常見補(bǔ)充方式。
4、代謝過程
維生素D2在肝臟經(jīng)25-羥化酶作用轉(zhuǎn)化為25羥基維生素D2，再在腎臟轉(zhuǎn)化為1，25二羥基維生素D2。該轉(zhuǎn)化過程受甲狀旁腺激素、血鈣磷水平調(diào)節(jié)。肝腎疾病患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)化障礙，需直接補(bǔ)充活性維生素D制劑。
5、臨床應(yīng)用
25羥基維生素D2檢測(cè)用于骨質(zhì)疏松、慢性腎病、吸收不良綜合征等疾病的輔助診斷。治療維生素D缺乏時(shí)可選用維生素D2軟膠囊、維生素D2注射液或復(fù)合鈣劑。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平，防止過量導(dǎo)致高鈣血癥。
維持充足的25羥基維生素D2水平需結(jié)合陽(yáng)光照射和膳食補(bǔ)充。建議每日曬太陽(yáng)15-30分鐘，多食用蘑菇、強(qiáng)化谷物等富含維生素D2的食物。存在吸收障礙或特殊疾病人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行維生素D替代治療，避免自行大劑量補(bǔ)充。定期檢測(cè)血清濃度有助于調(diào)整補(bǔ)充方案。