新生兒總是嗆奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當、奶流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素有關(guān)。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀,必要時及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)姿勢不當
新生兒胃部呈水平位,若平躺喂養(yǎng)易導致奶液反流嗆咳。正確姿勢應為頭高腳低斜抱45度,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。
2、奶流速過快
奶嘴孔過大或母親泌乳過急時,奶液流速超過新生兒吞咽能力。可選擇S號慢流量奶嘴,母乳喂養(yǎng)時可用剪刀手夾住乳暈控制流速。每次喂奶時間建議控制在15-20分鐘。
3、胃食管反流
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性反流。表現(xiàn)為喂奶后頻繁吐奶、哭鬧不安??缮倭慷啻挝桂B(yǎng),喂奶后保持直立位,嚴重時需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑。
4、喉軟骨發(fā)育不全
喉部軟骨軟化會導致吞咽時氣道閉合不全,出現(xiàn)嗆咳、喉鳴音。多數(shù)隨月齡增長自愈,期間應避免仰臥喂養(yǎng)。若伴有呼吸困難需排除先天性喉喘鳴,必要時進行喉鏡檢查。
5、呼吸道感染
鼻塞或支氣管炎時,呼吸吞咽協(xié)調(diào)性下降易引發(fā)嗆奶??上扔蒙硇院K乔粐婌F清潔鼻腔,如伴隨發(fā)熱、呼吸急促需就醫(yī)排查肺炎,避免使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀。
家長需記錄嗆奶頻率、伴隨癥狀及喂養(yǎng)細節(jié),選擇安靜環(huán)境喂養(yǎng)避免分心,喂奶后30分鐘內(nèi)避免換尿布等體位變動。若出現(xiàn)口周發(fā)青、呼吸暫停等嚴重嗆咳表現(xiàn),應立即采取頭低腳高位拍背并就醫(yī)。定期進行兒童保健檢查評估生長發(fā)育情況,母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡,避免進食易脹氣食物。