煙酰胺是維生素B3的衍生物，具有改善皮膚屏障功能、調(diào)節(jié)皮脂分泌、淡化色素沉著、抗炎、輔助治療光敏性皮膚病等功效。
1、改善皮膚屏障功能
煙酰胺能促進(jìn)皮膚神經(jīng)酰胺合成，增強(qiáng)角質(zhì)層鎖水能力，減少經(jīng)皮水分流失。對(duì)于特應(yīng)性皮炎或干燥性皮膚患者，長(zhǎng)期使用可緩解脫屑和緊繃感。其機(jī)制與激活絲聚蛋白基因表達(dá)有關(guān)，但需持續(xù)使用8周以上才顯效。
2、調(diào)節(jié)皮脂分泌
通過(guò)抑制皮脂腺細(xì)胞增殖和甘油三酯合成，煙酰胺對(duì)油性皮膚和輕中度痤瘡有改善作用。臨床數(shù)據(jù)顯示其控油效果相當(dāng)于2%水楊酸，且不會(huì)導(dǎo)致皮膚敏感。脂溢性皮炎患者使用時(shí)需配合抗真菌藥物。
3、淡化色素沉著
煙酰胺能阻斷黑素小體向角質(zhì)形成細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，對(duì)黃褐斑和炎癥后色沉有效率接近4%氫醌。與維生素C聯(lián)用可增強(qiáng)抗氧化效果，但敏感肌需從低濃度開(kāi)始建立耐受。妊娠期色素沉著需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、抗炎
通過(guò)抑制腫瘤壞死因子和白介素等炎癥因子，煙酰胺可緩解玫瑰痤瘡的紅斑癥狀。其抗炎強(qiáng)度相當(dāng)于1%克林霉素，適用于不能耐受抗生素治療的患者。合并毛細(xì)血管擴(kuò)張時(shí)需配合脈沖染料激光治療。
5、輔助治療光敏性皮膚病
煙酰胺能修復(fù)紫外線誘導(dǎo)的DNA損傷，降低光化性角化病發(fā)病率。在專業(yè)人士的指導(dǎo)下使用可使非黑色素瘤皮膚癌復(fù)發(fā)率下降。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用前需評(píng)估肝腎功能，避免與異煙肼片同服。
遵醫(yī)囑使用煙酰胺制劑時(shí)建議從低濃度開(kāi)始，配合防曬霜可增強(qiáng)光保護(hù)效果。避免與酸性成分如水楊酸疊加使用，防止刺激反應(yīng)。