腰骶部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質疏松、骶髂關節(jié)炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉及韌帶損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩、佩戴護腰等方式改善，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。急性期需臥床休息，可配合腰椎牽引，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴重者需行椎間孔鏡手術。
3、強直性脊柱炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥性疾病。晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液控制病情，配合游泳等康復鍛煉維持關節(jié)活動度。
4、骨質疏松
骨量降低導致椎體承重能力下降。常見于絕經后女性，疼痛在翻身、起坐時明顯。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，嚴重椎體骨折可考慮椎體成形術。日常應增加日照和負重運動。
5、骶髂關節(jié)炎
感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起的關節(jié)炎癥。表現(xiàn)為單側臀部深部疼痛，久坐后加重。急性期需限制活動，使用洛索洛芬鈉片等抗炎藥，配合超短波等物理治療。結核性關節(jié)炎需規(guī)范抗結核治療。
日常應注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。急性期疼痛時可局部熱敷，但避免盲目推拿。建議每周進行3-5次游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證充足鈣質和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便異常等癥狀，須立即就診排查嚴重病理因素。