產(chǎn)后尿路感染的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、血尿以及下腹部或腰部不適。

一、尿頻

尿頻是產(chǎn)后尿路感染的常見早期癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增多，但每次尿量不多。產(chǎn)婦可能感覺總有尿意，頻繁跑廁所，尤其在夜間更為明顯，嚴(yán)重影響休息。這種情況主要是由于病原體刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致膀胱逼尿肌頻繁收縮。建議產(chǎn)婦增加飲水量，勤排尿以沖刷尿道。若尿頻持續(xù)不緩解，應(yīng)警惕感染可能，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

二、尿急

尿急是指突然出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的、難以控制的排尿欲望，往往來不及到廁所就可能發(fā)生尿失禁。產(chǎn)后出現(xiàn)尿急，常與膀胱黏膜受到細(xì)菌感染刺激有關(guān)。這種急迫感可能突然發(fā)生，給產(chǎn)婦帶來極大的不便和心理壓力。除了感染因素，產(chǎn)后盆底肌松弛也可能加重尿急癥狀。產(chǎn)婦可以進(jìn)行凱格爾運(yùn)動以鍛煉盆底肌，同時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷，避免因憋尿而加重感染。

三、尿痛

尿痛表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道口或恥骨上區(qū)出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣疼痛，是尿路感染的典型癥狀。疼痛可能在排尿開始時(shí)最劇烈，或貫穿整個(gè)排尿過程。這主要是由于炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫，尿液經(jīng)過時(shí)產(chǎn)生刺激。保持會陰部清潔干燥、穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲有助于緩解不適。若疼痛明顯，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不可自行用藥。

四、血尿

部分產(chǎn)后尿路感染患者可能出現(xiàn)血尿，即尿液顏色呈洗肉水樣或鏡下可見紅細(xì)胞。這是由于感染引起膀胱或尿道黏膜毛細(xì)血管破裂出血所致。血尿可能為初始血尿、終末血尿或全程血尿，提示感染部位和嚴(yán)重程度。一旦發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常，產(chǎn)婦應(yīng)立即停止觀察并就醫(yī)，進(jìn)行尿液分析和泌尿系統(tǒng)檢查，以排除其他更嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)疾病。

五、下腹部或腰部不適

除了尿道局部癥狀，產(chǎn)后尿路感染還可能引起下腹部墜脹、疼痛或腰部酸痛。當(dāng)感染上行至膀胱時(shí)，可引起膀胱區(qū)壓痛；若感染進(jìn)一步蔓延至腎臟，則可能導(dǎo)致腎區(qū)叩擊痛，并可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這種不適感在排尿后可能暫時(shí)減輕。產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，避免勞累，采用側(cè)臥位以減輕對膀胱的壓迫。出現(xiàn)此類癥狀通常提示感染可能較重，須及時(shí)接受規(guī)范抗感染治療，如遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等藥物。

產(chǎn)后尿路感染是產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥，與分娩過程中尿道受壓、導(dǎo)尿操作、產(chǎn)后惡露污染及身體抵抗力下降等因素密切相關(guān)。預(yù)防的關(guān)鍵在于加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理，包括每日用溫水清洗會陰部并從前向后擦拭，及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。鼓勵(lì)產(chǎn)婦在體力允許的情況下盡早下床活動，并保證每日充足的飲水量，以增加尿量，起到機(jī)械沖洗尿道的作用。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如獼猴桃、橙子、西藍(lán)花等，維生素C有助于酸化尿液，抑制細(xì)菌生長。同時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激性食物和咖啡因飲料。若出現(xiàn)任何疑似尿路感染的癥狀，切莫拖延，應(yīng)盡快前往醫(yī)院產(chǎn)科或泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下完成足療程的抗感染治療，以防感染遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性。