肺癌晚期患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌晚期可能由腫瘤擴(kuò)散、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)等因素引起，通常伴隨胸腔積液、聲音嘶啞、吞咽困難、頭痛、肢體無(wú)力等體征。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、持續(xù)性咳嗽
肺癌晚期患者咳嗽多為刺激性干咳或帶血絲痰，與腫瘤壓迫支氣管或侵犯胸膜有關(guān)?？人钥赡芤蝮w位改變加重，夜間尤為明顯。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片、氫溴酸糖漿等藥物緩解癥狀，同時(shí)控制感染。
2、咯血
晚期肺癌患者常見痰中帶血或大口咯血，源于腫瘤血管破裂或空洞形成?？┭繌难z到大量不等，可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息。需絕對(duì)臥床并頭偏向一側(cè)，緊急情況下可使用注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸壁、肋骨或胸膜時(shí)引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛，隨呼吸咳嗽加劇。疼痛可能放射至肩背部，需與心絞痛鑒別?？勺襻t(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥，配合放射治療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。避免劇烈咳嗽和突然體位變動(dòng)。
4、呼吸困難
因腫瘤阻塞氣道、大量胸腔積液或肺不張導(dǎo)致，表現(xiàn)為氣促、端坐呼吸、口唇紫紺。查體可見三凹征，聽診呼吸音減弱。需吸氧并抽取胸水緩解癥狀，可使用注射用順鉑控制胸腔積液增長(zhǎng)。保持半臥位，避免平臥加重呼吸困難。
5、惡病質(zhì)
晚期患者因腫瘤消耗出現(xiàn)極度消瘦、貧血、乏力，與機(jī)體代謝紊亂和食欲減退相關(guān)。體重半年內(nèi)下降超過(guò)10%，血清白蛋白常低于30g/L。需給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等營(yíng)養(yǎng)支持，少量多餐進(jìn)食高蛋白流食。保持口腔清潔以改善味覺。
肺癌晚期患者需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展，疼痛控制應(yīng)遵循三階梯止痛原則。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選用易消化的魚糜粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物。心理支持同樣重要，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。