兒童腹痛嘔吐但不腹瀉可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童腹痛嘔吐但不腹瀉可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻、腹型癲癇等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

兒童出現(xiàn)腹痛嘔吐但不腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)需暫停固體食物攝入，改為少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽?？蓢L試喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物，避免高糖、高脂或刺激性食物。癥狀緩解后逐漸過渡到清淡易消化的軟食，如面條、饅頭等。

2、熱敷腹部

用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于兒童臍周，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可緩解腸痙攣引起的腹痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)需密切觀察兒童反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適立即停止。禁止在未明確診斷前進(jìn)行腹部按壓或劇烈活動(dòng)。

3、補(bǔ)充水分

嘔吐后需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按說明書沖調(diào)，每5-10分鐘喂5-10毫升。24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，或持續(xù)嘔吐無法進(jìn)水，應(yīng)立即就醫(yī)。

4、觀察癥狀

家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、腹痛部位及持續(xù)時(shí)間，注意是否伴隨發(fā)熱、精神萎靡、血便等癥狀。監(jiān)測(cè)體溫變化，每2-4小時(shí)測(cè)量一次。若腹痛持續(xù)超過6小時(shí)，嘔吐物含膽汁或血絲，或出現(xiàn)嗜睡、囟門凹陷等表現(xiàn)，提示可能存在急腹癥需緊急處理。

5、就醫(yī)檢查

對(duì)于反復(fù)嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧的嬰幼兒，需排除腸套疊可能，醫(yī)生可能建議腹部超聲檢查。學(xué)齡期兒童突發(fā)上腹痛伴嘔吐需考慮急性胃炎，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。持續(xù)腹痛伴嘔吐但無腹瀉時(shí)，血常規(guī)、腹部CT等檢查有助于鑒別腸系膜淋巴結(jié)炎或腹型偏頭痛。

家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥床休息，嘔吐時(shí)采取側(cè)臥位防止誤吸。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則，避免強(qiáng)制進(jìn)食。日常注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，控制冷飲及零食攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，建議完善過敏原檢測(cè)或胃腸鏡檢查。出現(xiàn)腹痛持續(xù)加重、嘔吐物帶血、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，須立即前往急診科就診。