兒童腹痛嘔吐但不腹瀉可通過調(diào)整飲食、腹部熱敷、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由胃腸功能紊亂、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻、食物過敏等原因引起。
1、調(diào)整飲食
建議家長(zhǎng)暫停固體食物攝入4-6小時(shí)，期間可少量多次喂食溫糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始逐步過渡到正常飲食。避免油膩、生冷及高糖食物，母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。
2、腹部熱敷
使用40℃左右熱水袋隔毛巾敷于臍周，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的疼痛，注意防止?fàn)C傷。配合順時(shí)針輕柔按摩腹部，力度以皮膚輕微凹陷為宜，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
3、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，24小時(shí)總補(bǔ)液量按50-100毫升/公斤體重計(jì)算。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次。若出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
4、藥物治療
細(xì)菌感染引起的急性胃炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。腸系膜淋巴結(jié)炎可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
5、就醫(yī)檢查
若腹痛持續(xù)超過6小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁、出現(xiàn)嗜睡或高熱等癥狀，需急診排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腹部B超或X線檢查，腸梗阻需禁食并留置胃管減壓，必要時(shí)行手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒嘔吐頻率、腹痛部位及伴隨癥狀，保持側(cè)臥防止誤吸。恢復(fù)期飲食遵循由稀到稠原則，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察大便性狀變化，若后續(xù)出現(xiàn)腹瀉需警惕輪狀病毒感染。日常培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣，定期驅(qū)蟲，餐具煮沸消毒。腹痛期間可豎抱安撫，避免搖晃加重不適。癥狀反復(fù)或持續(xù)24小時(shí)無改善應(yīng)及時(shí)兒科就診。