心動過速可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、外科手術(shù)等方式治療。心動過速可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、藥物副作用、遺傳性心律失常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心率異常概率。保持規(guī)律作息避免熬夜，每日進行適度有氧運動如快走或游泳，但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。焦慮情緒可能加重癥狀，可通過深呼吸訓(xùn)練或正念冥想緩解壓力。肥胖患者需控制體重，減少高鹽高脂飲食對心臟負荷的影響。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于房性心動過速，通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)速度。酒石酸美托洛爾緩釋片可阻斷β受體降低心肌耗氧量，對交感神經(jīng)興奮引發(fā)的心動過速效果顯著。鹽酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心動過速，能延長心肌細胞動作電位時程。使用地高辛片需監(jiān)測血藥濃度以防中毒，該藥通過增強迷走神經(jīng)張力減慢房室結(jié)傳導(dǎo)。阿替洛爾片對運動誘發(fā)的心率增快具有選擇性抑制作用。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈插入電極導(dǎo)管定位異常電信號起源點，采用射頻能量消融病灶。適用于房室結(jié)折返性心動過速等特定類型，成功率高且創(chuàng)傷小。術(shù)前需進行電生理檢查明確機制，術(shù)后可能出現(xiàn)血管穿刺部位血腫或房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后無須長期服藥，但預(yù)激綜合征患者可能存在復(fù)發(fā)風險。

4、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

ICD可自動識別并終止惡性室性心律失常，適用于有猝死高風險的患者。裝置埋置于鎖骨下區(qū)域，通過電極導(dǎo)線持續(xù)監(jiān)測心電活動。當檢測到室顫時會自動放電除顫，部分型號兼具抗心動過速起搏功能。需定期檢查電池電量并避免強磁場干擾，劇烈運動時可能誤觸發(fā)電擊治療。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過在心房創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導(dǎo)路徑，主要治療房顫合并心動過速。心臟腫瘤或先天性結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的心律失常需手術(shù)切除病灶。開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大但效果確切，術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防血栓。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)恢復(fù)較快，但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。

心動過速患者應(yīng)定期監(jiān)測心率并記錄發(fā)作情況，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。避免突然體位變化誘發(fā)直立性低血壓，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。飲食注意補充鉀鎂等電解質(zhì)，限制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識喪失須立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估不得擅自調(diào)整藥物劑量。建議每半年進行動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查評估病情進展。