心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，如預(yù)激綜合征或長(zhǎng)QT綜合征，這類(lèi)遺傳缺陷可能導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)紊亂，引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。典型癥狀為突發(fā)突止的心悸，可能伴隨出汗或?yàn)l死感?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、驚恐等強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使腎上腺素大量分泌，引起竇性心動(dòng)過(guò)速。這種生理性反應(yīng)常見(jiàn)于公開(kāi)演講、考試等應(yīng)激場(chǎng)景，表現(xiàn)為心率超過(guò)100次/分但節(jié)律整齊。通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等心理干預(yù)可有效緩解，一般無(wú)須藥物處理。

3、藥物影響

含麻黃堿的感冒藥、甲狀腺素制劑或支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)，導(dǎo)致藥物性心動(dòng)過(guò)速。常見(jiàn)于過(guò)量服藥或藥物相互作用時(shí)，可能出現(xiàn)心悸伴手抖。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行洗胃或使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

4、心臟疾病

冠心病心肌缺血、心肌炎或心力衰竭等器質(zhì)性病變會(huì)破壞心臟正常電傳導(dǎo)，引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速等危險(xiǎn)心律失常。這類(lèi)情況常伴隨胸痛、呼吸困難，心電圖顯示寬QRS波群。需緊急處理原發(fā)病，可能需聯(lián)合使用硝酸甘油注射液和鹽酸利多卡因注射液，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

5、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)心肌敏感性，導(dǎo)致持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速，同時(shí)伴體重下降、突眼等癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片控制甲亢，配合鹽酸普萘洛爾片減緩心率。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的陣發(fā)性高血壓危象也會(huì)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速，需手術(shù)切除腫瘤。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×0.8。定期監(jiān)測(cè)靜息心率，若持續(xù)超過(guò)100次/分或伴隨暈厥等癥狀，應(yīng)及時(shí)至心內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓降糖方案。