鼻子大出血建議就診耳鼻咽喉科或急診科，可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。
1、耳鼻咽喉科
鼻腔局部病變是鼻出血的常見原因。耳鼻咽喉科醫(yī)生可通過前鼻鏡或鼻內鏡檢查明確出血點，常見病因包括鼻中隔前下方黎氏區(qū)黏膜糜爛、鼻腔血管瘤、鼻咽部腫瘤等。對于活動性出血，醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血或凡士林紗條填塞等方法處理。若懷疑鼻咽纖維血管瘤等占位性病變，需進一步行鼻竇CT或MRI檢查。
2、急診科
急性大量鼻出血可能導致失血性休克，需立即前往急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先評估生命體征，監(jiān)測血壓、心率等指標，同時采用后鼻孔填塞術或氣囊壓迫止血。對于合并高血壓的患者需緊急降壓治療，血液病患者可能需要輸注血小板或凝血因子。出血量超過500毫升時可能需建立靜脈通道補液，必要時安排介入栓塞治療。
3、血液內科
反復鼻出血伴全身瘀斑需排查血液系統(tǒng)疾病。血液內科會進行血常規(guī)、凝血功能、血小板功能檢測，常見病因包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、白血病等。長期服用抗凝藥物如華法林鈉片也可能導致凝血異常，需調整用藥方案。遺傳性毛細血管擴張癥患者可能出現(xiàn)家族性鼻出血，需基因檢測確診。
4、心血管內科
中老年患者突發(fā)鼻出血可能與血壓驟升有關。心血管內科會監(jiān)測動態(tài)血壓，排查高血壓危象、主動脈夾層等急癥。嚴重動脈硬化患者鼻腔小血管脆性增加，在血壓波動時易破裂出血?？刂苹A血壓是關鍵，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，需避免用力擤鼻等誘發(fā)因素。
5、兒科
兒童鼻出血多因挖鼻或外傷導致前鼻腔出血，兒科醫(yī)生會指導家長正確按壓鼻翼止血。過敏性鼻炎患兒黏膜充血更易出血，需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。少數(shù)患兒可能因維生素K缺乏、遺傳性凝血障礙等疾病引起出血，需完善凝血篩查。建議家長為孩子修剪指甲，保持室內濕度，避免鼻腔干燥。
發(fā)生鼻出血時應保持坐位前傾，用手指緊捏鼻翼10-15分鐘，冰敷前額有助于血管收縮。止血后24小時內避免劇烈運動、熱水浴及擤鼻動作。日?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F保持黏膜濕潤，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。若出血呈噴射狀、持續(xù)超過30分鐘或伴有頭暈乏力，須立即就醫(yī)。反復出血者建議完善鼻內鏡及血液檢查，排除潛在器質性疾病。