男性右肋骨下方疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致肋軟骨損傷,表現(xiàn)為局部刺痛伴按壓痛。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。避免提重物及過度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
2、膽囊炎
膽囊炎常由膽結(jié)石阻塞引發(fā),疼痛向右肩背部放射,可能伴隨發(fā)熱、惡心。需禁食后行超聲檢查,輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。日常需低脂飲食并定期復(fù)查。
3、肝炎
肝炎患者肝區(qū)隱痛多因肝臟腫大牽拉包膜所致,可能伴乏力、黃疸。需檢測(cè)肝功能及病毒標(biāo)志物,遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨腸溶膠囊護(hù)肝,恩替卡韋分散片抗病毒。絕對(duì)禁酒并保證臥床休息。
4、肋骨骨折
外傷后肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)呼吸時(shí)劇痛,可能伴皮下淤血。需胸片確診,使用彈性胸帶固定4-6周,疼痛劇烈時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊??人詴r(shí)需用手按壓患處減輕震動(dòng)。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹初期表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期口服泛昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),外用噴昔洛韋乳膏。保持皮損干燥避免繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意避免右側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域,急性期暫停健身運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,膽囊炎患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、嘔吐、意識(shí)模糊等危重癥狀,須立即急診處理。恢復(fù)期可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練減輕肋骨活動(dòng)度,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。