腳心走路疼可能與足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。
1、足底筋膜炎
足底筋膜過度牽拉或勞損可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為晨起或久坐后起步時腳心刺痛??赡芘c長時間站立、肥胖或運動過量有關(guān)。急性期建議冰敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底拉伸訓(xùn)練。選擇足弓支撐鞋墊有助于減輕筋膜張力。
2、扁平足
足弓塌陷使足底壓力分布異常,步行時足心區(qū)域承受過度負荷引發(fā)疼痛。兒童需穿戴矯形鞋墊,成人可進行脛骨后肌強化訓(xùn)練。嚴重者可能需要使用定制矯形器,合并肌腱炎時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時可能放射至足心,常伴紅腫熱痛。急性發(fā)作期需限制高嘌呤飲食,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。慢性期需監(jiān)測血尿酸水平,必要時服用非布司他片控制尿酸生成。
4、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,行走時足跟痛向足心放射。超聲檢查可確診,初期可通過沖擊波治療緩解癥狀。避免穿硬底鞋,選擇具有緩沖性能的運動鞋。頑固性疼痛可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或腰椎問題引發(fā)的神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致足底燒灼樣疼痛。需控制原發(fā)病,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有一定幫助。進行足部感覺檢查,防止因感覺減退導(dǎo)致皮膚破損。
日常應(yīng)避免長時間行走或站立,選擇透氣性好且足弓支撐足夠的鞋子。體重超標者需逐步減重以降低足部負荷。每日用溫水泡腳后按摩足底,但急性炎癥期禁用熱敷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須盡快至骨科或足踝??凭驮\,必要時進行X線或核磁共振檢查明確病因。