治療慢阻肺的藥物主要有布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。
1、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑
布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑為糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑的復(fù)合制劑，適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。布地奈德可減輕氣道炎癥，福莫特羅能擴張支氣管，兩者協(xié)同改善肺功能。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染，使用后需及時漱口。該藥需通過專用吸入裝置給藥，不可口服。
2、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑
沙美特羅替卡松吸入粉霧劑同樣屬于激素與支氣管擴張劑的復(fù)合制劑，適用于慢阻肺急性加重風險較高的患者。沙美特羅可維持12小時支氣管擴張作用，替卡松能抑制炎癥介質(zhì)釋放。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，青光眼患者慎用。該藥需規(guī)律使用以獲得最佳療效，不可突然停藥。
3、噻托溴銨粉吸入劑
噻托溴銨粉吸入劑為長效抗膽堿能藥物，通過阻斷M3受體實現(xiàn)持續(xù)24小時支氣管擴張，適用于慢阻肺維持治療。該藥可顯著減少急性發(fā)作次數(shù)，改善運動耐力。常見不良反應(yīng)包括口干、便秘，前列腺增生患者使用時需警惕尿潴留。需通過專用吸入器給藥，避免粉末進入眼睛。
4、氨茶堿片
氨茶堿片為甲基黃嘌呤類支氣管擴張劑，通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮平喘作用，適用于慢阻肺伴夜間癥狀的患者。該藥治療窗較窄，過量可能引發(fā)心律失常、抽搐等嚴重反應(yīng)，必須嚴格監(jiān)測血藥濃度。吸煙、肝腎功能異常者需調(diào)整劑量，避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用。
5、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒為黏液溶解劑，能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵，降低痰液黏稠度，適用于慢阻肺伴大量黏痰的患者。該藥可口服或霧化吸入，常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐。支氣管哮喘患者慎用，服藥期間需多飲水促進排痰。需注意該藥與抗生素需間隔2小時服用。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖防感冒；堅持腹式呼吸等肺康復(fù)訓練，每周進行3-5次有氧運動；保證每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，高蛋白飲食補充營養(yǎng)；每半年復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等急性加重癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。