得了艾滋病可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢，但瘙癢并非艾滋病的特異性癥狀，其發(fā)生與疾病階段、機會性感染或藥物反應(yīng)等多種因素有關(guān)。
在艾滋病病毒感染初期，部分感染者可能出現(xiàn)急性期反應(yīng)，此時免疫系統(tǒng)被激活，可能引發(fā)一過性的皮膚表現(xiàn)，包括彌漫性皮疹或輕度瘙癢，這些癥狀通常伴隨發(fā)熱、咽痛等類似流感的癥狀出現(xiàn)，并可在數(shù)日到兩周內(nèi)自行緩解。隨著感染進入無癥狀期，免疫系統(tǒng)功能相對穩(wěn)定，皮膚瘙癢并不常見，除非存在其他獨立的皮膚問題。當疾病進展至艾滋病期，由于CD4+T淋巴細胞數(shù)量顯著下降，機體免疫力嚴重受損，極易發(fā)生各種機會性感染，例如真菌感染如念珠菌病、病毒感染如帶狀皰疹或巨細胞病毒皮疹、寄生蟲感染如疥瘡等，這些感染可直接導致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰并伴有劇烈瘙癢。治療艾滋病及相關(guān)并發(fā)癥的藥物也可能引起藥疹，表現(xiàn)為皮膚瘙癢和皮疹。
某些特定情況下的瘙癢需要引起重視，例如卡波西肉瘤作為一種與艾滋病相關(guān)的惡性腫瘤，其皮膚病變可能伴有瘙癢感；嗜酸性毛囊炎是艾滋病期一種較為特有的皮膚炎癥，表現(xiàn)為劇烈瘙癢的毛囊性丘疹；嚴重的干燥癥因皮膚屏障功能受損也可導致頑固性瘙癢。如果瘙癢持續(xù)不退、范圍廣泛、程度劇烈或伴隨皮損破潰、發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，往往提示可能存在嚴重的機會性感染或腫瘤性病變，需及時就醫(yī)明確診斷。
艾滋病患者出現(xiàn)瘙癢時，應(yīng)首先由?？漆t(yī)生明確病因，針對性地治療原發(fā)疾病或機會性感染，避免自行搔抓以免造成皮膚破損和繼發(fā)感染。日常生活中應(yīng)注意皮膚保濕，選擇溫和的清潔產(chǎn)品，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，保持居住環(huán)境清潔，并根據(jù)醫(yī)生建議進行規(guī)范的抗病毒治療以維持免疫功能穩(wěn)定。