新生兒很困但就是不睡可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頻繁哭鬧、煩躁不安等?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整環(huán)境、規(guī)律喂養(yǎng)、適當(dāng)安撫、補(bǔ)充維生素D、排查疾病等方式改善。
1、調(diào)整環(huán)境
新生兒對(duì)光線和聲音敏感，過(guò)亮或嘈雜的環(huán)境會(huì)干擾睡眠。保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，使用遮光窗簾減少光線刺激。避免在嬰兒床邊放置電子設(shè)備，夜間使用柔和小夜燈。白噪音機(jī)模擬子宮環(huán)境可能有助入睡。
2、規(guī)律喂養(yǎng)
饑餓或過(guò)飽都會(huì)影響睡眠。新生兒胃容量小，需按需喂養(yǎng)但需逐漸建立2-3小時(shí)喂養(yǎng)間隔。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保有效吸吮，配方奶喂養(yǎng)注意奶嘴孔徑合適。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免脹氣導(dǎo)致不適。
3、適當(dāng)安撫
襁褓包裹可模擬子宮安全感，注意上肢自然彎曲、髖關(guān)節(jié)外展的正確包裹方式。嘗試飛機(jī)抱、側(cè)臥搖晃等安撫姿勢(shì)，配合輕柔哼唱。引入安撫巾等過(guò)渡期物品需確保透氣安全，避免遮擋口鼻。
4、補(bǔ)充維生素D
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。足月兒每日需補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，早產(chǎn)兒需800IU?？蛇x擇星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑等制劑，滴在乳頭上或直接口服，避免與奶瓶同服影響吸收。
5、排查疾病
腸絞痛可能與腸道菌群失衡有關(guān)，表現(xiàn)為固定時(shí)段哭鬧、雙腿蜷曲，可嘗試嬰兒益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。濕疹瘙癢需使用地奈德乳膏等弱效激素，中耳炎需用氧氟沙星滴耳液。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等需及時(shí)就醫(yī)。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶睡眠日志，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、伴隨癥狀等，有助于醫(yī)生判斷。白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練，但需在清醒狀態(tài)下監(jiān)護(hù)。避免過(guò)度刺激如頻繁更換照料者，建立固定的睡前程序如洗澡-撫觸-喂奶-哄睡。若調(diào)整2周無(wú)改善或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需兒科就診排除牛奶蛋白過(guò)敏、甲狀腺功能異常等疾病。