左側(cè)睪丸隱痛可能由多種原因引起,主要有精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎以及慢性前列腺炎等。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
一、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是導(dǎo)致單側(cè)睪丸隱痛的常見原因,通常由于精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全或靜脈回流受阻所致。癥狀表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息后可緩解。長期存在可能影響睪丸生精功能。治療措施包括避免長時(shí)間站立、使用陰囊托帶托高陰囊以改善癥狀。若疼痛明顯或伴有生育問題,可考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
二、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥,多由細(xì)菌感染引起,常繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎。急性期表現(xiàn)為患側(cè)陰囊紅腫、劇痛,慢性期則可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛或墜脹感,可伴有附睪結(jié)節(jié)。治療需針對病原體使用抗生素,如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊等。同時(shí)應(yīng)臥床休息、托高陰囊、局部冷敷以減輕疼痛和腫脹。
三、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,因精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。典型癥狀為突發(fā)性患側(cè)睪丸劇痛,但部分患者早期或扭轉(zhuǎn)不完全時(shí)可能僅表現(xiàn)為隱痛。常伴有陰囊紅腫、睪丸位置上提。一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn),必須立即就醫(yī),通過彩色多普勒超聲檢查確診。治療關(guān)鍵在于盡快通過手法或手術(shù)復(fù)位,以挽救睪丸功能,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
四、睪丸炎
睪丸炎指睪丸實(shí)質(zhì)的炎癥,常由病毒或細(xì)菌感染引起,如流行性腮腺炎病毒、大腸桿菌等。癥狀包括睪丸腫脹、疼痛,可為持續(xù)性隱痛或跳痛,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對病因,細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢地尼膠囊、鹽酸莫西沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀片。病毒性睪丸炎則以對癥支持治療為主,包括休息、止痛等。
五、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎也可能引起睪丸區(qū)域的牽涉痛或放射痛,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸隱痛、墜脹。疼痛可能與排尿異常、會(huì)陰部不適等癥狀伴隨出現(xiàn)。其發(fā)病原因復(fù)雜,可能與感染、盆底肌肉緊張、免疫因素等有關(guān)。治療需綜合進(jìn)行,包括遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或普適泰片等藥物緩解癥狀,結(jié)合溫水坐浴、規(guī)律性生活、避免久坐等生活方式調(diào)整。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸隱痛時(shí),應(yīng)避免過度焦慮,但須給予足夠重視。首先應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),避免擠壓和撞擊患處,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。觀察疼痛是否與體位、排尿或排便有關(guān)。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有腫脹、發(fā)熱、尿痛等癥狀,必須及時(shí)前往泌尿外科就診,通過體格檢查、陰囊超聲等明確病因,切勿自行用藥或拖延,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),尤其是對于睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。