中醫(yī)辨證治療痛風(fēng)需根據(jù)證型選擇相應(yīng)治法,常見(jiàn)證型包括濕熱蘊(yùn)結(jié)證、痰瘀阻滯證、脾腎陽(yáng)虛證、肝腎陰虛證等,可通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸、外敷等方式綜合干預(yù)。
1、濕熱蘊(yùn)結(jié)證
表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利,舌紅苔黃膩。治宜清熱利濕,常用四妙散加減,含黃柏、蒼術(shù)、牛膝等。可配合針刺陽(yáng)陵泉、足三里等穴位。避免飲酒及高嘌呤食物。
2、痰瘀阻滯證
關(guān)節(jié)腫脹畸形、痛如針刺,舌紫暗有瘀斑。治需化痰祛瘀,方選桃紅四物湯合二陳湯,含當(dāng)歸、川芎、半夏等。外敷金黃散可緩解局部癥狀。注意控制體重及適度運(yùn)動(dòng)。
3、脾腎陽(yáng)虛證
關(guān)節(jié)冷痛、畏寒肢冷,舌淡胖有齒痕。宜溫補(bǔ)脾腎,選用附子理中丸合獨(dú)活寄生湯,含附子、白術(shù)、桑寄生等。艾灸關(guān)元、腎俞穴有助于溫陽(yáng)散寒。忌食生冷食物。
4、肝腎陰虛證
關(guān)節(jié)隱痛、腰膝酸軟,舌紅少苔。需滋補(bǔ)肝腎,常用知柏地黃丸加減,含熟地黃、山茱萸、知母等。針刺太溪、三陰交可滋陰降火。避免熬夜及情緒過(guò)激。
5、綜合調(diào)理
發(fā)作期以祛邪為主,緩解期注重扶正??膳浜隙▔憾?、中藥熏洗等療法。長(zhǎng)期調(diào)理需兼顧體質(zhì)偏頗,如氣郁體質(zhì)加柴胡疏肝散,血瘀體質(zhì)用血府逐瘀湯等。
痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)受涼及過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),慢性期堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療以控制病情進(jìn)展。