孩子肺炎出院后又發(fā)燒可能與病情反復(fù)、繼發(fā)感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)復(fù)查。肺炎后發(fā)熱通常由細(xì)菌性感染、病毒性感染、支原體感染、免疫低下或護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過血常規(guī)檢查、胸部影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1. 細(xì)菌性感染
肺炎治療不徹底可能導(dǎo)致細(xì)菌殘留，常見病原體為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽加重、黃綠色痰液等癥狀。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑瓤股刂委?。治療期間需觀察體溫變化，避免擅自停藥。
2. 病毒性感染
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可引起反復(fù)發(fā)熱，常伴隨流涕、咽痛等癥狀。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，使用生理性海水鼻腔噴霧器緩解鼻塞，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用磷酸奧司他韋顆?；蜻B花清瘟顆粒。注意監(jiān)測體溫，若持續(xù)超過38.5℃需及時復(fù)診。
3. 支原體感染
支原體肺炎易出現(xiàn)病情遷延，患兒多見刺激性干咳伴低熱。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行血清抗體檢測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素顆粒的療程。發(fā)熱期間可輔助物理降溫，避免使用棉被過度包裹。
4. 免疫低下
肺炎后機(jī)體抵抗力下降可能誘發(fā)二次感染。家長應(yīng)保證患兒攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥，補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃。必要時在醫(yī)生評估下使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，避免帶兒童去人群密集場所。
5. 護(hù)理不當(dāng)
過早停藥或受涼可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。家長需按醫(yī)囑完成全部療程，保持患兒每日飲水800-1000毫升，使用加濕器維持50%-60%濕度。發(fā)熱期間可溫水擦浴，更換透氣棉質(zhì)衣物，若24小時內(nèi)發(fā)熱超過3次應(yīng)立即就醫(yī)。
出院后應(yīng)每日監(jiān)測體溫3次，記錄發(fā)熱時間和最高溫度。飲食選擇易消化的粥類、面條，避免生冷油膩食物。保持每日12-14小時睡眠，恢復(fù)期暫緩劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡或發(fā)熱持續(xù)超過72小時，須立即前往兒科急診。注意所有藥物使用均需經(jīng)醫(yī)生處方，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。