脖子后面皮膚下的硬塊可能是脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或纖維瘤等引起的。建議及時就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是一種常見的良性軟組織腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊，質(zhì)地柔軟且活動度良好。脂肪瘤可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常有關(guān)。體積較小且無癥狀的脂肪瘤無須特殊處理，若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除。
2、淋巴結(jié)腫大
頸部淋巴結(jié)腫大常由感染、炎癥或免疫反應(yīng)引起。觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較韌的圓形結(jié)節(jié)，可能伴有壓痛。上呼吸道感染、口腔炎癥或結(jié)核等疾病均可導(dǎo)致該癥狀。需通過血常規(guī)、超聲等檢查明確病因，針對原發(fā)病進(jìn)行抗感染或抗結(jié)核治療。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性病變。表現(xiàn)為皮下邊界清楚的圓形腫物，可能伴發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。保持局部清潔可預(yù)防感染，已感染者需外用莫匹羅星軟膏，反復(fù)發(fā)作或較大的囊腫需手術(shù)完整切除。
4、纖維瘤
纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生形成，質(zhì)地硬韌且生長緩慢。常見于真皮或皮下組織，多為單發(fā)無痛性結(jié)節(jié)。發(fā)病可能與外傷或激素水平變化相關(guān)。確診需依靠病理檢查，影響功能的纖維瘤可通過手術(shù)切除。
5、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫是表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu)。囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)含角質(zhì)物。觸診呈光滑的半球形隆起，可能繼發(fā)感染形成膿腫。治療需完整切除囊壁，合并感染時需先控制炎癥再行手術(shù)。
日常應(yīng)注意觀察硬塊變化，避免反復(fù)觸摸刺激。保持皮膚清潔干燥，選擇寬松衣物減少摩擦。若硬塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛破潰或伴隨發(fā)熱乏力等癥狀，需立即就診。完善超聲、穿刺活檢等檢查有助于明確診斷，根據(jù)病因選擇藥物或手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查，注意傷口護(hù)理防止感染。