新生兒腦炎可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。新生兒腦炎主要由感染引起,常見病原體包括細(xì)菌、病毒等,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、驚厥等。由于新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱可能不典型,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
新生兒腦炎發(fā)熱多由病原體侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致。體溫調(diào)節(jié)中樞受累時(shí)可出現(xiàn)高熱,部分患兒表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定或低熱。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因體溫調(diào)節(jié)功能更差,可能出現(xiàn)體溫不升現(xiàn)象。除發(fā)熱外,患兒常伴有精神反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、前囟飽滿、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白升高、糖含量降低等改變。
部分特殊類型腦炎如單純皰疹病毒性腦炎,發(fā)熱可能呈現(xiàn)雙峰熱型。先天性TORCH感染導(dǎo)致的腦炎可表現(xiàn)為持續(xù)低熱。嚴(yán)重化膿性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥或體溫驟降。對(duì)于無發(fā)熱表現(xiàn)的患兒,需警惕非感染性腦炎或代謝性疾病可能,需通過腦電圖、頭顱影像學(xué)等進(jìn)一步鑒別。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)發(fā)熱伴精神萎靡、吃奶減少等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。保持患兒呼吸道通暢,避免包裹過厚影響散熱。記錄體溫變化頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過程。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行腰椎穿刺等檢查,不可因擔(dān)心檢查風(fēng)險(xiǎn)延誤診斷。住院期間注意保持病房環(huán)境清潔,限制探視人數(shù)以預(yù)防交叉感染。