手指割破是否需要打破傷風(fēng)疫苗，需根據(jù)傷口深度、污染程度及個(gè)人免疫接種史綜合判斷。淺表清潔傷口且完成基礎(chǔ)免疫者通常無(wú)須接種；深窄污染傷口或免疫史不全者建議24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌毒素引起，典型表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直和痙攣，病死率高，及時(shí)預(yù)防至關(guān)重要。
日常輕微割傷如紙張劃傷、水果刀淺表傷口，出血量少且能自行清潔消毒的情況下，破傷風(fēng)梭菌難以在富氧環(huán)境中繁殖。此時(shí)若患者近10年內(nèi)完成過(guò)破傷風(fēng)疫苗全程接種，體內(nèi)抗體水平足以提供保護(hù)，無(wú)須額外接種。但需用生理鹽水沖洗傷口，涂抹碘伏消毒，保持干燥透氣。若傷口接觸土壤、鐵銹、動(dòng)物糞便等污染物，即使傷口較淺，仍建議就醫(yī)評(píng)估。破傷風(fēng)梭菌芽孢在無(wú)氧環(huán)境下可產(chǎn)毒，釘子刺傷、木屑扎傷等深窄傷口風(fēng)險(xiǎn)更高。此類傷口需徹底清創(chuàng)，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素，同時(shí)接種疫苗刺激主動(dòng)免疫。免疫缺陷患者、老年人及未完成基礎(chǔ)免疫的兒童，即使輕微傷口也建議加強(qiáng)防護(hù)。
破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天，早期可能僅表現(xiàn)為傷口周圍肌肉僵硬或咀嚼無(wú)力，易被忽視。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等典型癥狀，需立即住院進(jìn)行鎮(zhèn)靜、肌松劑治療及呼吸支持。預(yù)防破傷風(fēng)最有效方式是規(guī)范接種疫苗，我國(guó)免疫規(guī)劃要求嬰幼兒接種百白破疫苗共4劑，6歲時(shí)加強(qiáng)1劑，成人每10年加強(qiáng)1劑。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)如建筑工人、農(nóng)民可提前接種加強(qiáng)針。受傷后除免疫干預(yù)外，需避免用煙灰、泥土等偏方敷傷口，防止二次感染。
正確處理傷口是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵步驟。受傷后立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘，去除異物后用醫(yī)用酒精或碘伏消毒。深部傷口清創(chuàng)后暫不縫合，保持引流通暢。觀察傷口如出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱，提示可能合并細(xì)菌感染，需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。日常工作中建議佩戴防護(hù)手套，定期檢查疫苗接種記錄，尤其出國(guó)旅行前應(yīng)確認(rèn)破傷風(fēng)免疫狀態(tài)。若對(duì)傷口風(fēng)險(xiǎn)判斷存疑，建議盡早就診由醫(yī)生評(píng)估處置。