手割破了是否需要打破傷風(fēng)需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、被泥土或生銹金屬污染,或超過(guò)5年未接種破傷風(fēng)疫苗,通常需要接種;表淺清潔傷口且近10年內(nèi)完成免疫接種者一般無(wú)須額外處理。
當(dāng)傷口較深或存在污染時(shí),破傷風(fēng)梭菌可能通過(guò)缺氧環(huán)境繁殖并產(chǎn)生毒素。這類(lèi)傷口常見(jiàn)于被釘子刺傷、刀具劃傷伴異物殘留等情況,可能伴隨局部腫脹、麻木或肌肉僵硬等前驅(qū)癥狀。此時(shí)需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,同時(shí)完成破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗的加強(qiáng)接種。對(duì)于未完成基礎(chǔ)免疫程序者,還需按0-1-6月方案補(bǔ)種疫苗。
表淺清潔傷口且免疫接種史完整時(shí),破傷風(fēng)感染概率極低。日常生活中的紙張劃傷、清潔刀具造成的小傷口,只要及時(shí)用生理鹽水沖洗并用無(wú)菌敷料包扎,通常不會(huì)形成厭氧環(huán)境。但需觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、分泌物異常等感染征象,此類(lèi)情況仍建議就醫(yī)評(píng)估。
保持傷口干燥清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施,受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘,避免使用酒精或雙氧水刺激創(chuàng)面。糖尿病患者、免疫功能低下者即使輕微受傷也應(yīng)盡早就醫(yī)。破傷風(fēng)疫苗的保護(hù)期并非終身有效,建議成年人每10年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)-白喉聯(lián)合疫苗以維持免疫力。