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左后腰痛的原因有哪些

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王志學(xué) 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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左后腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限或放射性疼痛,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致左側(cè)腰背部肌肉慢性損傷。疼痛多呈酸脹感,久坐或彎腰時加重,熱敷后可緩解。建議避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘,必要時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤向左側(cè)后方突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)左后腰痛伴下肢放射痛??人曰虼驀娞鐣r疼痛加劇,平臥休息可減輕。需通過腰椎MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片配合牽引治療,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性刀割樣腰痛,常向會陰部放射,伴有血尿或排尿困難。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑服用消旋山莨菪堿片或吲哚美辛栓,結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致左側(cè)腰痛,晨起時疼痛明顯,輕微外力即可誘發(fā)。骨密度檢查可確診,需長期補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如唑來膦酸注射液治療。

5、強直性脊柱炎

該病可能引發(fā)晨起時腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕但夜間加重。HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷,需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。

建議保持規(guī)律作息,避免長時間保持同一姿勢,睡眠時選擇硬度適中的床墊。日常可進行游泳或小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢麻木時應(yīng)及時就診。注意鈣質(zhì)和維生素D的攝入,每日曬太陽30分鐘有助于骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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