封牙髓失活劑后第二天出現(xiàn)疼痛一般是正常的。牙髓失活劑的作用是使牙髓神經(jīng)逐漸壞死,在此過程中可能出現(xiàn)短暫疼痛,通常1-3天可自行緩解。
封牙髓失活劑后的疼痛多屬于藥物刺激引起的炎癥反應(yīng)。牙髓組織在失活過程中會(huì)產(chǎn)生充血水腫,壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛,這種疼痛多為鈍痛或跳痛,咀嚼時(shí)可能加重。疼痛程度與個(gè)體敏感度有關(guān),部分患者對藥物反應(yīng)較明顯,可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛。若疼痛逐漸減輕且無夜間痛、自發(fā)痛加劇,通常無需特殊處理。
少數(shù)情況下疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈放射痛、腫脹發(fā)熱,可能與藥物放置不當(dāng)、牙髓腔壓力過高或繼發(fā)感染有關(guān)。藥物滲透過量可能損傷根尖周組織,引發(fā)急性根尖周炎。牙髓未完全失活時(shí),殘留的活髓受刺激也會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性疼痛,此時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療。
封藥期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔但勿過度刷牙刺激封藥處??蛇M(jìn)食溫涼軟食,用生理鹽水含漱緩解不適。若疼痛影響睡眠或伴面部腫脹,應(yīng)立即就醫(yī)檢查封藥狀態(tài),醫(yī)生可能根據(jù)情況更換失活劑、開放引流或進(jìn)行根管治療。自行服用止痛藥僅能暫時(shí)緩解癥狀,不可替代專業(yè)牙科處置。