牙髓失活劑主要用于牙髓治療中使牙髓組織失去活性的藥物,通過化學作用使牙髓神經(jīng)纖維變性壞死,達到無痛治療效果。
牙髓失活劑的主要成分為多聚甲醛或三氧化二砷等化學物質(zhì),能滲透牙本質(zhì)小管作用于牙髓組織。藥物接觸牙髓后首先引起血管收縮和神經(jīng)麻痹,隨后導致蛋白質(zhì)凝固變性,最終使牙髓組織完全壞死。該過程通常需要24-72小時,期間可能出現(xiàn)輕微脹痛感但不會產(chǎn)生劇烈疼痛。使用時會配合暫封材料嚴密封閉窩洞,防止藥物泄漏損傷周圍組織。臨床常用失活劑包括三氧化二砷糊劑、多聚甲醛糊劑等,需嚴格控制在牙髓腔內(nèi)的用量和作用時間。
牙髓失活劑適用于不可復性牙髓炎、根管治療前的牙髓滅活等情況。對于乳牙活髓切斷術(shù)、急性根尖周炎化膿期等特殊狀況需謹慎使用。操作中要避免藥物接觸牙齦等軟組織,兒童患者更需嚴格控制劑量。部分患者可能出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部黏膜紅腫或全身皮疹等癥狀,此時應(yīng)立即清除藥物并沖洗患處。
使用牙髓失活劑后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔但暫勿刷牙用力。治療后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)牙齒輕微浮起感屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或面部腫脹需及時復診。日常應(yīng)注意觀察暫封物是否脫落,嚴格按醫(yī)囑預(yù)約復診時間完成后續(xù)根管治療。治療期間飲食宜溫涼軟食,避免辛辣刺激食物,戒煙酒以促進組織恢復。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙體疾病,減少牙髓治療需求。