左下肢動(dòng)脈斑塊形成是指動(dòng)脈血管內(nèi)壁出現(xiàn)脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理改變,導(dǎo)致血管壁增厚或管腔狹窄的病變,常見(jiàn)于下肢動(dòng)脈粥樣硬化。
動(dòng)脈斑塊的形成與血脂異常、高血壓、糖尿病等慢性疾病長(zhǎng)期未控制有關(guān)。血管內(nèi)皮損傷后,低密度脂蛋白膽固醇滲入血管壁,引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維組織包裹,逐漸形成硬化斑塊。早期可能僅表現(xiàn)為行走后下肢酸脹乏力,隨著斑塊增大或破裂,可能出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛甚至組織缺血壞死。
斑塊穩(wěn)定性是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。穩(wěn)定斑塊進(jìn)展緩慢,主要通過(guò)藥物治療控制;不穩(wěn)定斑塊易破裂誘發(fā)血栓,可能需介入或手術(shù)干預(yù)。超聲檢查可評(píng)估斑塊大小和血流受限程度,CT血管成像能明確狹窄位置和側(cè)支循環(huán)情況。
確診左下肢動(dòng)脈斑塊后應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖血脂,戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)如步行鍛煉。飲食需減少飽和脂肪酸攝入,增加深海魚(yú)類和膳食纖維。定期監(jiān)測(cè)足部皮膚溫度顏色變化,避免外傷感染。若出現(xiàn)下肢疼痛加劇或傷口不愈應(yīng)及時(shí)血管外科就診,根據(jù)病情選擇阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物或球囊擴(kuò)張術(shù)治療。