下肢動脈斑塊的治療方法主要有控制危險因素、藥物治療、血管成形術、動脈旁路移植術和截肢手術。下肢動脈斑塊通常由動脈粥樣硬化引起，可能導致間歇性跛行、靜息痛等癥狀。
1、控制危險因素
戒煙是控制下肢動脈斑塊進展的重要措施。吸煙會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進程。同時需要控制血壓、血糖和血脂，高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血脂患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。適度運動如每天步行30-60分鐘有助于改善側(cè)支循環(huán)。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能降低血脂、穩(wěn)定斑塊。西洛他唑片可擴張血管、改善下肢血流。對于嚴重缺血患者可能需要使用前列腺素類藥物如前列地爾注射液。所有藥物都需在醫(yī)生指導下使用。
3、血管成形術
經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術通過球囊擴張狹窄或閉塞的動脈段，常聯(lián)合支架植入以維持管腔通暢。該手術創(chuàng)傷小、恢復快，適用于局限性病變。術后需要長期服用抗血小板藥物預防再狹窄。血管成形術的并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、造影劑腎病等。
4、動脈旁路移植術
對于長段閉塞或多處狹窄的患者，可采用自體大隱靜脈或人工血管進行旁路移植。術前需評估流入道和流出道血管條件。術后需密切觀察移植血管通暢情況，預防感染。該手術創(chuàng)傷較大，需要全身麻醉，住院時間相對較長。
5、截肢手術
當出現(xiàn)不可逆的肢體壞疽或嚴重感染危及生命時，可能需要進行截肢手術。截肢平面根據(jù)缺血范圍和傷口愈合能力決定，盡可能保留膝關節(jié)功能。術后需要康復訓練、心理疏導和假肢適配。預防性使用抗生素可降低感染風險。
下肢動脈斑塊患者日常應注意足部護理，避免外傷，選擇寬松舒適的鞋襪。保持適度運動如散步、游泳等有氧運動，但避免劇烈運動導致缺血加重。飲食上應低鹽低脂，多攝入蔬菜水果和全谷物，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復查血管情況。出現(xiàn)新發(fā)或加重的下肢疼痛、潰瘍等癥狀應及時就醫(yī)。