預(yù)防膽囊炎和胰腺炎可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、戒除煙酒、定期體檢、及時(shí)治療膽道疾病等方式實(shí)現(xiàn)。這兩種疾病與不良生活習(xí)慣和基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)，需采取綜合干預(yù)措施。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，每日脂肪攝入量控制在總熱量30%以內(nèi)。增加蔬菜水果和全谷物攝入，補(bǔ)充膳食纖維有助于促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食，保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣，建議采用少食多餐模式減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

2、控制體重

將體重指數(shù)維持在18.5-23.9正常范圍，肥胖者需通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)減重。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)增加膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，可改善脂質(zhì)代謝并降低膽囊收縮功能障礙概率。

3、戒除煙酒

煙草中的尼古丁會(huì)刺激膽道Oddi括約肌痙攣，酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞。長(zhǎng)期飲酒者每日酒精攝入應(yīng)控制在男性25克、女性15克以下，慢性胰腺炎高危人群須完全戒斷。吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量直至徹底戒煙。

4、定期體檢

每年進(jìn)行肝膽胰超聲檢查，40歲以上人群建議增加血脂、血糖檢測(cè)。膽結(jié)石患者每半年復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化，糖尿病患需嚴(yán)格監(jiān)控血糖水平。發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張、胰腺鈣化等異常時(shí)應(yīng)進(jìn)一步做CT或MRCP檢查。

5、治療膽道疾病

無(wú)癥狀膽結(jié)石患者可服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分，合并膽管炎時(shí)需用頭孢曲松鈉注射液抗感染。膽源性胰腺炎發(fā)作后應(yīng)盡早行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作者可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁，避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，急性胰腺炎發(fā)作期間需嚴(yán)格禁食并配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者需規(guī)范服用降壓藥物，基礎(chǔ)疾病控制良好可顯著降低胰腺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。