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劇烈疼痛是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

劇烈疼痛可能由外傷、炎癥、神經(jīng)病變、血管異常、腫瘤等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛是機(jī)體對(duì)組織損傷或潛在損傷的防御性反應(yīng),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、外傷

撞擊、切割或骨折等機(jī)械性損傷可直接刺激痛覺神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限,可能伴隨皮膚破損或畸形。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)處理,嚴(yán)重者需清創(chuàng)縫合或骨折復(fù)位。

2、炎癥

感染或無菌性炎癥會(huì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。常見于闌尾炎、膽囊炎等,特征為持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重感染需靜脈用注射用頭孢曲松鈉。

3、神經(jīng)病變

三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹等疾病導(dǎo)致神經(jīng)異常放電。表現(xiàn)為電擊樣劇痛,觸摸可誘發(fā)。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物有效,頑固性疼痛可能需射頻消融治療。

4、血管異常

心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等血管急癥引發(fā)缺血性疼痛。心梗多為胸骨后壓榨痛,夾層呈撕裂樣痛。需立即使用硝酸甘油片緩解心絞痛,急診介入手術(shù)是關(guān)鍵治療。

5、腫瘤

惡性腫瘤浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)叢產(chǎn)生頑固疼痛。骨轉(zhuǎn)移癌疼痛呈進(jìn)行性加重,夜間顯著。鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物可控制,需配合放療或椎體成形術(shù)。

突發(fā)劇烈疼痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持體位穩(wěn)定,避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)描述伴隨癥狀如嘔吐、出汗等。慢性疼痛患者可嘗試熱敷、冥想等非藥物療法,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù),避免攝入辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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