心臟突然劇烈疼痛可能由心肌缺血、心包炎、主動(dòng)脈夾層、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī)排查心血管急癥。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，可引發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛，常向左肩背部放射?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成有關(guān)，多伴隨冷汗、呼吸困難。需急診冠脈造影檢查，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。

2、心包炎

心包膜炎癥刺激可引起尖銳性胸痛，隨呼吸或體位改變加重。多由病毒感染、自身免疫疾病引發(fā)，常伴低熱、乏力。可通過(guò)心包穿刺確診，治療需用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片等抗炎藥物。

3、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血管分層時(shí)，會(huì)出現(xiàn)撕裂樣劇痛，疼痛可向背部延伸。與高血壓控制不良、馬凡綜合征相關(guān)，可能伴隨休克癥狀。需緊急CT血管造影，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重。與食管括約肌松弛、飲食不當(dāng)有關(guān)，多伴反酸噯氣。可通過(guò)胃鏡檢查確診，建議服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥時(shí)，表現(xiàn)為針刺樣疼痛且位置表淺?？赡芘c帶狀皰疹、脊柱病變相關(guān)，咳嗽時(shí)疼痛明顯。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，可選用甲鈷胺片、維生素B1片配合局部熱敷。

出現(xiàn)心臟區(qū)域突發(fā)劇痛時(shí)，應(yīng)立即保持靜息體位，避免自行服用藥物掩蓋病情。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行心肺功能鍛煉。高危人群應(yīng)定期體檢，完善心電圖、心臟超聲等篩查。若疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨意識(shí)障礙，須呼叫急救車(chē)輛轉(zhuǎn)運(yùn)至胸痛中心救治。