治療灰指甲的藥物主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、阿莫羅芬搽劑等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)感染類型和嚴重程度選擇用藥。
1、鹽酸特比萘芬片
鹽酸特比萘芬片適用于由皮膚癬菌引起的灰指甲,通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適或皮疹,肝功能異常者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,療程通常持續(xù)12周以上。
2、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊對念珠菌和曲霉菌等引起的灰指甲有效,采用脈沖療法間歇給藥。可能引起頭痛或水腫,禁用于心功能不全患者。治療期間需避免與某些降壓藥聯(lián)用,指甲生長周期決定療程需3-6個月。
3、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏適合輕中度灰指甲局部外用,能滲透甲板殺滅真菌??赡艹霈F(xiàn)涂抹部位灼熱感,孕婦慎用。需先銼薄病甲后涂藥,每日使用1-2次,持續(xù)6個月以上。
4、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌有廣譜抑制作用,適用于甲周皮膚合并感染者。偶見接觸性皮炎,過敏體質(zhì)者需皮試。配合封包療法可增強療效,需堅持用藥至新甲完全長出。
5、阿莫羅芬搽劑
阿莫羅芬搽劑含高滲透性成分,每周使用1-2次即可維持有效濃度。可能引起甲床刺痛,兒童慎用。使用前需清潔病甲,藥物干燥后不影響日?;顒?,療程約9-12個月。
治療期間需保持足部干燥通風,避免與他人共用鞋襪。定期消毒修甲工具,選擇透氣性好的鞋襪。新甲完全替換病甲前需持續(xù)用藥,不可自行中斷治療。嚴重增厚或多發(fā)灰指甲建議聯(lián)合口服與外用藥物,必要時需進行病甲清除術(shù)輔助藥物滲透。