灰指甲通常由真菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、硝酸咪康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等藥物。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落，需規(guī)范用藥避免傳染。
1、鹽酸特比萘芬片
鹽酸特比萘芬片適用于皮膚癬菌引起的甲真菌病，通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹，肝功能異常者慎用。需配合外用藥物增強療效，治療周期通常需要3-6個月。
2、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊對念珠菌和非皮膚癬菌性霉菌感染有效，采用脈沖療法可減少用藥量?？赡艹霈F(xiàn)頭痛或轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間須監(jiān)測肝功能。該藥在甲板中滯留時間長，停藥后仍能持續(xù)抑制真菌生長。
3、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏用于淺表性甲真菌病，可直接涂抹于病甲及周圍皮膚。每日使用前需銼薄病甲促進藥物滲透，可能出現(xiàn)局部刺激感。聯(lián)合口服藥物可提高治愈率，癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥2周防止復(fù)發(fā)。
4、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗真菌作用，特別適合混合感染病例。其滲透性強，能透過甲板到達感染部位。使用時需封包處理增強藥效，可能出現(xiàn)接觸性皮炎，孕婦慎用。需堅持用藥至新甲完全長出。
5、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌殺菌效果顯著，每日一次使用方便。用藥前應(yīng)清潔并干燥患處，避免接觸眼睛?？膳c抗真菌口服藥聯(lián)用治療頑固病例，治療期間需定期修剪病甲并消毒修剪工具。
灰指甲患者需保持足部干燥透氣，避免與他人共用鞋襪指甲剪。選擇藥物時應(yīng)根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果，聯(lián)合用藥比單一用藥更有效。治療期間每2個月復(fù)查肝功能，新甲完全替換需6-12個月，不可自行停藥。日常可補充維生素B族和鋅元素促進甲板修復(fù)，嚴重畸形甲需配合激光或手術(shù)拔甲治療。