大便后紙上有鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、腹部不適等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致黏膜破損出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面或手紙上?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或異物感。治療需保持肛門清潔并使用痔瘡栓，例如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物緩解癥狀，日常應(yīng)避免久坐及辛辣飲食。
二、肛裂
肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，排便時(shí)出現(xiàn)撕裂樣疼痛和少量鮮紅色出血?；颊叱Ｒ蛱弁纯謶峙疟?。可使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利多卡因凝膠局部麻醉或行肛裂切除術(shù)。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致便血，血液多與糞便混合。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或排便習(xí)慣改變。診斷需依靠腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉可進(jìn)行內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
四、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌的腫瘤組織侵犯血管可引起便血，血液顏色暗紅或鮮紅，常伴有黏液、體重下降及里急后重感。確診需通過病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
五、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥性疾病，炎癥潰破血管會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥，重癥患者需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持治療。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血頻率與伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物并增加膳食纖維攝入，保持每日適量飲水及規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，若出血持續(xù)或伴有消瘦等表現(xiàn)須立即就醫(yī)檢查，明確病因后遵循個(gè)體化治療方案并定期隨訪。