大便完紙上有鮮血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面或手紙上。患者可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起少量鮮紅色出血，伴有劇烈疼痛。可能與便秘或腹瀉反復(fù)刺激有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴。需保持排便通暢，避免用力過(guò)度。
3、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的隆起性病變，表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血，血液多與糞便混合。部分患者可能出現(xiàn)里急后重感。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥，病變累及直腸時(shí)可見(jiàn)黏液膿血便，可能伴隨腹痛、腹瀉。發(fā)病與免疫異常、遺傳等因素相關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、氫化可的松灌腸液控制炎癥。急性期需低渣飲食，避免乳制品刺激。
5、直腸癌
惡性腫瘤侵蝕血管可導(dǎo)致便血，早期多為間歇性出血，后期可能出現(xiàn)糞便變細(xì)、體重下降。高危人群包括有家族史或長(zhǎng)期高脂飲食者。確診需依賴腸鏡及病理活檢，治療以手術(shù)為主，結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查。
日常需觀察出血頻率、顏色及伴隨癥狀，記錄排便習(xí)慣變化。增加全谷物、蔬菜水果攝入，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，便后清潔使用溫水沖洗。若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)完善腸鏡、糞便潛血等檢查。