缺鉀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、胃腸功能紊亂等癥狀。鉀是維持神經肌肉興奮性和心肌正常功能的重要電解質,缺鉀可能由攝入不足、丟失過多或分布異常引起。
1、肌肉無力
缺鉀最早出現(xiàn)的癥狀是四肢乏力,從下肢開始逐漸向上發(fā)展,嚴重時可累及呼吸肌?;颊呖赡芨械秸玖⒗щy、爬樓梯費力,甚至出現(xiàn)抬頭無力。這與鉀離子參與肌肉細胞膜電位維持有關,缺鉀會導致神經肌肉興奮性降低。
2、心律失常
缺鉀可導致各種心律失常,輕者表現(xiàn)為心悸、心慌,重者可出現(xiàn)室性早搏、室性心動過速等危險心律。心電圖可見T波低平、U波增高、ST段壓低等改變。心肌細胞對血鉀濃度變化極為敏感,鉀離子參與心肌動作電位的形成。
3、胃腸功能紊亂
缺鉀可引起惡心、嘔吐、腹脹、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。腸道平滑肌收縮功能受影響,導致腸蠕動減弱。嚴重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、停止排氣排便。這與鉀離子調節(jié)平滑肌細胞電活動有關。
4、多尿與口渴
長期缺鉀可損害腎小管濃縮功能,導致多尿、夜尿增多和口渴。尿液檢查可見低比重尿。這與鉀缺乏影響腎小管對水的重吸收有關,同時缺鉀可能干擾抗利尿激素的作用。
5、代謝紊亂
嚴重缺鉀可導致代謝性堿中毒,表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足抽搐。鉀離子與氫離子在腎小管的交換受到影響,導致體內酸堿平衡失調。長期缺鉀還可能影響胰島素分泌,導致糖耐量異常。
預防缺鉀應注意均衡飲食,多食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等富含鉀的食物。避免長期使用利尿劑或瀉藥,腹瀉嘔吐時應及時補液補鉀。有慢性腎臟病、內分泌疾病等高危人群應定期監(jiān)測血鉀水平。出現(xiàn)明顯缺鉀癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行補鉀治療,不可自行大量補鉀以免導致高鉀血癥。