人體缺鉀主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常、消化功能紊亂等癥狀。鉀是維持神經(jīng)肌肉興奮性和心肌正常功能的重要電解質(zhì),缺鉀可能與長(zhǎng)期飲食攝入不足、胃腸丟失過(guò)多、腎臟排泄異常等因素有關(guān)。
1、肌肉無(wú)力
缺鉀早期常出現(xiàn)四肢乏力、肌肉酸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致弛緩性癱瘓。這與鉀離子參與肌肉細(xì)胞膜電位維持有關(guān),缺鉀會(huì)降低神經(jīng)肌肉興奮性。輕度缺鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)充,嚴(yán)重者需靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂注射液。
2、心律失常
鉀缺乏會(huì)影響心肌電活動(dòng),表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過(guò)速或室性早搏,心電圖可見T波低平、U波增高。這種情況與心肌細(xì)胞復(fù)極化異常相關(guān),需使用門冬氨酸鉀鎂注射液糾正,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度。
3、消化功能紊亂
缺鉀會(huì)導(dǎo)致胃腸平滑肌收縮無(wú)力,引發(fā)食欲減退、腹脹便秘等癥狀。這與腸道蠕動(dòng)減弱有關(guān),可遵醫(yī)囑服用聚苯乙烯磺酸鈣散劑調(diào)節(jié)電解質(zhì),配合乳果糖口服溶液緩解便秘。
4、多尿夜尿
長(zhǎng)期低鉀可損傷腎小管濃縮功能,導(dǎo)致尿量增多尤其是夜間排尿頻繁。這種情況與腎臟對(duì)抗利尿激素反應(yīng)性下降有關(guān),需使用螺內(nèi)酯片保鉀利尿,同時(shí)補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒。
5、代謝紊亂
嚴(yán)重缺鉀可能引發(fā)代謝性堿中毒,表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足抽搐。這與氫鉀交換機(jī)制失調(diào)相關(guān),需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液,并糾正酸堿平衡。
日常需注意均衡攝入香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物,避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)鉀。中重度缺鉀患者應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì),使用利尿劑者需監(jiān)測(cè)血鉀水平。出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用鉀補(bǔ)充劑以免發(fā)生高鉀血癥。腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和藥物治療方案。