血常規(guī)中判斷肺炎的指標(biāo)主要有中性粒細(xì)胞百分比、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等因素引起，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1、中性粒細(xì)胞百分比
中性粒細(xì)胞百分比升高常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎。細(xì)菌感染會(huì)刺激骨髓釋放更多中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液，導(dǎo)致該指標(biāo)明顯上升?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽黃痰等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
白細(xì)胞總數(shù)增高多提示細(xì)菌感染性肺炎，數(shù)值超過(guò)正常范圍時(shí)需警惕。部分重癥肺炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少。該指標(biāo)需結(jié)合中性粒細(xì)胞變化綜合判斷，醫(yī)生可能建議進(jìn)行痰培養(yǎng)或胸部CT進(jìn)一步明確病因。
3、C反應(yīng)蛋白
C反應(yīng)蛋白是急性炎癥反應(yīng)標(biāo)志物，細(xì)菌性肺炎患者該指標(biāo)常顯著升高。數(shù)值越高通常提示炎癥反應(yīng)越劇烈。病毒感染時(shí)CRP升高不明顯，該指標(biāo)有助于鑒別肺炎病原體類(lèi)型。臨床常配合使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸莫西沙星片等藥物。
4、降鈣素原
降鈣素原對(duì)細(xì)菌感染具有較高特異性，其水平升高強(qiáng)烈提示細(xì)菌性肺炎。該指標(biāo)比CRP更能準(zhǔn)確反映細(xì)菌感染程度，可用于評(píng)估抗生素治療效果。醫(yī)生可能根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥方案，如改用注射用頭孢曲松鈉等。
5、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
淋巴細(xì)胞比例增高多見(jiàn)于病毒性肺炎。某些特殊病原體如支原體感染時(shí)，可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。兒童肺炎患者該指標(biāo)變化更為明顯。臨床可能使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物進(jìn)行治療。
血常規(guī)檢查需空腹進(jìn)行，采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。肺炎患者應(yīng)保證充足休息，每日飲水1500-2000毫升，飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等?；謴?fù)期間避免吸煙及接觸冷空氣，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和胸片。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。