血常規(guī)檢查無(wú)法直接診斷乙肝，但可通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)間接反映肝臟炎癥或脾功能亢進(jìn)。乙肝確診需依賴乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA檢測(cè)及肝功能檢查。
血常規(guī)作為基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，部分指標(biāo)異?？赡芴崾九c乙肝相關(guān)的病理變化。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能反映病毒感染或細(xì)菌合并感染，中性粒細(xì)胞比例增高常見(jiàn)于急性炎癥反應(yīng)，而乙肝患者因脾功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致血小板減少。淋巴細(xì)胞比例異?？赡芘c病毒感染相關(guān)，但缺乏特異性。紅細(xì)胞參數(shù)如血紅蛋白在乙肝肝硬化階段可能因脾亢或消化道出血而降低。
乙肝病毒主要侵襲肝細(xì)胞，其確診需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，乙肝e抗原反映病毒復(fù)制活躍度，核心抗體能區(qū)分急性或慢性感染。HBV-DNA定量可直接評(píng)估病毒載量，肝功能檢查中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)能準(zhǔn)確反映肝細(xì)胞損傷程度和合成功能。對(duì)于疑似乙肝患者，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估肝臟形態(tài)變化。
若血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板或白細(xì)胞異常合并乏力、黃疸等癥狀，建議及時(shí)完善乙肝血清學(xué)檢查。日常應(yīng)避免飲酒、規(guī)律作息，接種乙肝疫苗是有效的預(yù)防措施，乙肝患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。