低血糖可能引起自主神經(jīng)功能障礙、腦功能障礙、心血管疾病、癲癇發(fā)作、糖尿病并發(fā)癥等疾病。長(zhǎng)期或嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致不可逆的器官損傷。
1、自主神經(jīng)功能障礙
低血糖會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致出汗、心悸、顫抖等自主神經(jīng)癥狀。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為體位性低血壓、胃腸功能失調(diào)等。需通過規(guī)律進(jìn)食和血糖監(jiān)測(cè)預(yù)防。
2、腦功能障礙
大腦依賴葡萄糖供能，血糖低于2.8mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、嗜睡甚至昏迷。持續(xù)30分鐘以上的嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，引發(fā)記憶力減退、癡呆等后遺癥。急性期需立即靜脈注射葡萄糖。
3、心血管疾病
低血糖時(shí)腎上腺素大量釋放，可能誘發(fā)心律失常、心絞痛或心肌梗死，尤其對(duì)已有冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議心血管疾病患者將空腹血糖控制在4.4mmol/L以上。
4、癲癇發(fā)作
血糖急劇下降可能引起大腦異常放電，表現(xiàn)為四肢抽搐、意識(shí)喪失等癲癇樣發(fā)作。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)更易發(fā)生。發(fā)作時(shí)應(yīng)避免口腔異物阻塞氣道。
5、糖尿病并發(fā)癥
頻發(fā)低血糖會(huì)加速糖尿病微血管病變，加重視網(wǎng)膜病變、腎病進(jìn)展?？赡芘c血糖波動(dòng)導(dǎo)致氧化應(yīng)激有關(guān)。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可減少波動(dòng)。
預(yù)防低血糖相關(guān)疾病需保持規(guī)律飲食，避免空腹運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者應(yīng)個(gè)體化調(diào)整降糖方案。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急，定期監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議完善胰腺功能、胰島素抗體等檢查。夜間低血糖高風(fēng)險(xiǎn)者可睡前加餐，選擇富含膳食纖維的全麥?zhǔn)称费泳徧欠治铡?/p>