未滿月嬰兒大便有血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、壞死性小腸結(jié)腸炎、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
肛裂是未滿月嬰兒大便帶血的常見原因，多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂。嬰兒可能出現(xiàn)排便時哭鬧、肛門周圍紅腫等癥狀。家長需注意保持嬰兒肛門清潔，使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。日常可適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)頻率，或遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化大便。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能對牛奶蛋白過敏，引發(fā)過敏性結(jié)腸炎導(dǎo)致血便。常伴有嘔吐、腹瀉、濕疹等癥狀。家長需立即停用普通配方奶粉，在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。
3、腸道感染
細菌或病毒感染可引起嬰兒腸黏膜損傷出血，表現(xiàn)為黏液血便伴發(fā)熱、食欲減退。常見病原體包括輪狀病毒、沙門氏菌等。家長需留取新鮮大便樣本送檢，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。護理時需注意補充口服補液鹽防止脫水。
4、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)這種危急情況，典型表現(xiàn)為血便、腹脹、嘔吐。需立即住院治療，醫(yī)生可能采取禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持，嚴(yán)重時需行腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須即刻送醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、先天性巨結(jié)腸
因腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致的先天性疾病，表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、腹脹及間歇性血便。確診需通過鋇灌腸造影或直腸活檢。治療以手術(shù)切除病變腸段為主，術(shù)后需定期隨訪。家長應(yīng)注意記錄嬰兒排便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。
家長需密切觀察未滿月嬰兒的精神狀態(tài)、進食情況及大便性狀變化，記錄血便次數(shù)、顏色和量。護理時注意手部清潔，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食可能致敏食物。任何情況下都不建議自行使用止血藥物，體溫超過38℃或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀時須立即急診。定期進行兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。