不射精癥的癥狀主要有性交時無精液排出、缺乏性高潮、陰莖持續(xù)勃起不消退、會陰部脹痛、性欲減退等。不射精癥可能與神經(jīng)損傷、藥物副作用、心理因素、生殖系統(tǒng)炎癥、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān)。
1、性交時無精液排出
性交過程中無法達(dá)到射精狀態(tài)是核心癥狀，患者陰莖可正常勃起且完成性行為，但始終無精液從尿道口排出。可能與輸精管梗阻、脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)，需通過精液分析、陰囊超聲等檢查確診。
2、缺乏性高潮
患者在性活動中雖有射精動作但無快感體驗，常見于糖尿病神經(jīng)病變或抗抑郁藥使用人群。需排查血糖水平及藥物史，必要時進(jìn)行神經(jīng)電生理檢測。
3、陰莖持續(xù)勃起不消退
部分患者性交后陰莖異常勃起超過4小時，伴隨脹痛感，屬于泌尿外科急癥。需警惕血液病或陰莖海綿體結(jié)構(gòu)異常，需緊急就醫(yī)處理。
4、會陰部脹痛
精液滯留易引發(fā)附睪、精囊等部位脹痛，長期可能導(dǎo)致慢性盆腔疼痛綜合征。可通過前列腺按摩取精或經(jīng)直腸超聲評估生殖道狀態(tài)。
5、性欲減退
繼發(fā)性不射精癥患者常伴隨性欲下降，與睪酮水平降低或心理性性功能障礙相關(guān)。建議檢測性激素六項并配合心理咨詢評估。
建議保持規(guī)律性生活頻率避免精液淤積，適度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，避免過度疲勞和緊身褲壓迫。飲食可增加鋅元素含量高的牡蠣、堅果等食物，忌煙酒及辛辣刺激。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨血精、發(fā)熱等情況，須及時至泌尿外科或男科就診，完善尿常規(guī)、生殖系統(tǒng)超聲、激素水平等檢查，必要時采用振動刺激取精或手術(shù)治療梗阻性病變。