不射精癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。不射精癥可能與心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
心理因素導(dǎo)致的不射精癥需通過(guò)心理咨詢或性治療緩解。長(zhǎng)期焦慮或性壓抑可能干擾射精反射，伴侶共同參與治療有助于減輕壓力。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，建立正常射精反射。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿片可增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，改善射精功能。甲磺酸酚妥拉明片能調(diào)節(jié)輸精管平滑肌收縮，適用于神經(jīng)性不射精。對(duì)于內(nèi)分泌異常者，十一酸睪酮軟膠囊可補(bǔ)充雄激素。
3、物理治療
電振動(dòng)刺激儀通過(guò)局部物理刺激誘發(fā)射精反射，適用于脊髓損傷患者。直腸探頭電射精法能直接刺激前列腺和精囊，幫助完成射精過(guò)程。這些方法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不足型可用五子衍宗丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加減，配合耳穴壓豆治療。中藥熏蒸會(huì)陰部能改善局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)，精道梗阻可選擇輸精管吻合術(shù)。對(duì)于射精管囊腫引起的梗阻，經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)能有效解除阻塞。術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練恢復(fù)功能。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度手淫。飲食可適量增加牡蠣、核桃等含鋅食物，避免過(guò)量飲酒。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，溫水坐浴每日15-20分鐘改善局部血液循環(huán)。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通，減輕心理壓力，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。若持續(xù)3個(gè)月未改善，需重新評(píng)估病因調(diào)整方案。