寶寶睡著咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空氣濕度下降可能導致呼吸道黏膜干燥，刺激引發(fā)咳嗽。建議家長使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%，睡前給寶寶適量飲用溫水。若伴隨鼻腔干燥，可用生理性海水鼻腔噴霧護理。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑等過敏原易在夜間接觸誘發(fā)咳嗽。家長需每周更換床單，使用防螨材質(zhì)寢具，臥室避免放置毛絨玩具。若出現(xiàn)陣發(fā)性干咳伴揉眼鼻癥狀，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒可能引起夜間體位性咳嗽加重，多伴有流涕、低熱?？勺襻t(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合枇杷止咳糖漿鎮(zhèn)咳。保持45度半臥位睡眠有助于減少鼻后滴漏刺激。
4、胃食管反流
平躺時胃酸反流刺激咽喉會導致嗆咳，常見于喂奶后1-2小時。家長應喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，睡前2小時避免進食。反復發(fā)作需就醫(yī)排查，可能需使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜。
5、支氣管炎
病原體感染引發(fā)氣道炎癥時，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽，多伴痰鳴音。需醫(yī)生聽診確認后使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合氨溴特羅口服溶液祛痰。發(fā)熱超過38.5℃需及時就醫(yī)。
家長應記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室通風但避免直吹冷風，睡前1小時可飲用適量蜂蜜水1歲以上。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺，須立即兒科就診。日常注意營養(yǎng)均衡，補充維生素A、D增強呼吸道防御能力，流感季節(jié)前及時接種疫苗。