陰道流血但不是月經(jīng)可能由排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量陰道流血，通常持續(xù)2-3天，可伴有輕微腹痛。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，常發(fā)生在性生活后，出血量少且顏色鮮紅。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，宮頸息肉可通過(guò)息肉摘除術(shù)治療，宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能引起不規(guī)則出血，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，可能伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀。肌瘤小于5厘米且無(wú)癥狀者可定期觀(guān)察，體積較大或癥狀明顯者需行肌瘤剔除術(shù)，藥物可選米非司酮片縮小肌瘤體積。
5、內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)干擾激素分泌，造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴非經(jīng)期出血，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、優(yōu)思明等藥物調(diào)節(jié)周期。
出現(xiàn)異常陰道流血時(shí)應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免生冷辛辣刺激。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨頭暈、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至婦科就診完善陰道超聲、宮腔鏡等檢查。