自然流產(chǎn)后宮頸糜爛出血可通過局部用藥、物理治療、抗感染治療、止血處理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。宮頸糜爛出血可能與宮頸損傷、炎癥刺激、激素波動、創(chuàng)面愈合不良、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、局部用藥
遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等栓劑促進宮頸修復(fù),或應(yīng)用云南白藥粉局部止血。藥物需避免接觸創(chuàng)面后劇烈活動,用藥期間禁止性生活。宮頸糜爛可能伴隨分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
2、物理治療
出血穩(wěn)定后可采用激光、冷凍等物理療法消除糜爛面。治療后可能出現(xiàn)短暫滲液,需保持會陰清潔。物理治療適用于中重度糜爛,可能與宮頸上皮細胞異常增生有關(guān)。
3、抗感染治療
合并感染時需用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。感染性出血常伴有異味分泌物或發(fā)熱,需完成全程用藥。自然流產(chǎn)可能增加病原體上行感染概率。
4、止血處理
急性出血可用紗布壓迫或口服斷血流膠囊。反復(fù)出血需排查凝血功能障礙,避免使用衛(wèi)生棉條。激素水平波動可能影響創(chuàng)面血管收縮功能。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月復(fù)查宮頸恢復(fù)情況,必要時行TCT檢查。持續(xù)出血超過2周需做陰道鏡評估。宮頸修復(fù)期間可能出現(xiàn)間斷性少量出血。
恢復(fù)期應(yīng)避免騎跨運動及重體力勞動,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食增加瘦肉、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,促進組織修復(fù)。觀察出血量變化,若出現(xiàn)鮮紅色大量出血或發(fā)熱需急診處理。術(shù)后3個月內(nèi)須嚴(yán)格避孕,減少宮頸刺激。